2月17日(土) AM(10:00～11:30)2月17日(土) PM(14:00～15:30)

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名前（なまえ）/ KATAKANA

国籍 / Country Name

性別 / Sex

男 / Male女 / Female

住所 / Address

建物名と部屋番号 / Building Name and Room Number

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日本語学校の名前 / Name of current school

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